三年前，我自以为聪明地买了友邦的大病保险和意外保险，因为觉得友邦是外国的保险公司，不会像中国的保险公司那样耍赖。 / w) y" o) t4 q D4 V5 x
上个月，CCTV-2的生活315节目播出了一个人买了中国人寿的大病保险，结果理赔的时候被拒赔的事情，原因是他的治疗方法不符合保险合同上面规定的治疗方法，虽然后来他通过上诉和医生的鉴定最终得到了赔偿，但是节目的记者拿着他的那份保险合同详咨询了一下医生，发向那上面有很多规定的治疗方法和所保的病症是矛盾的，也就是说，你要是得了他们能理赔的那种病，你必须要用人家指定的方法来治疗，而对方指定的治疗方法据医生说，跟本就不是治这种病该用的，用了反而死得快。所以，你就不可能得到人家的赔偿。
. W, e, f8 l6 X/ K: m 看了这个节目，我把我的保险合同也找了出来看了看，表面上看起来，我的大病保险合同里面没有对治疗方法有太多的规定，但是还是有很多诸如“必须符合以下所有条件”之类的限制，由于我不懂医学，所以决定找一个做医生的朋友来帮我看看。
) A* \" H+ \/ r8 ^! i2 v I 今天下午，我们见面了，我的这个朋友在北京一家非常好的医院作了几年医生了，而且工作也做得挺出色的。他看了我的保险条款里面有关大病部分的条款（我复印了这部分拿去的）后，十分吃惊，他说：“这个保险不是保大病的，就是保死的，这些条款，你要是符合了，就非死不可，不可能在活着的时候领到赔偿金的……”这和我当初买这份保险的初衷一点也不一样。当初保险代理人给我们的解释是，你万一生了大病，看病需要很多钱，有了这份保险，你看病的钱就是保险公司给你出，你家里人就不会那么着急上火了，但是现在经过医生仔细审核这个保险后，只有死了以后才能领到这笔钱，那么这个保险不该叫大病保险阿！ ' z- K: a2 d: G$ E, {
举几个例子说吧：
6 e; k& `# ?( N# V4 D) A5 X' U4 ^5 J （1）癌症：…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。 $ H2 b2 ]& x0 w* u) Z, ^
# Q$ M3 f% p! U) t5 g 医生解释：现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果，如
Z- D- ^; ?: O) ^9 B 果不包括这两种，那就只能切样检查，但是这种检查方法就排除了现在发病率比较高的癌症（例如肺癌，胃癌，食道癌等等）以及中早期癌症，所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症，要么就捱到晚期再去医院检查。
9 ^- d5 G( j a （2）暴发性病毒性肝炎：…………其诊断必须同时符合以下标准：
, V. o. K; H) H: G! v% u" ^3 o& g a. 肝性脑病，出现意识障碍；
, W3 w/ }1 r3 w5 Y/ q b. 持续性黄疸，且肝功能急剧退化；
! y( ?4 ]( v3 n c. 弥漫性肝小叶结构破坏，仅剩下倒塌的支架结构。 ) Q) f6 c6 ]! h
. ]4 M. U1 \) k7 U 医生解释：a和b任何一项要是符合的话，这个人就已经没什么活路了，何况是
4 H& M$ x( v: q2 _ O4 K0 t6 ` 两项都符合，你要是达到这个程度，医生已经不可能给你治疗了，直接让你准备后事了。至于c，就更缺德了，这个c规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果，也就是说，你不死，是绝对没有可能得到赔偿的，就算你死了，也未必能得到赔偿，因为尸检的结果，未必完全符合c。
# q' ^ s7 w$ _# ~, o （3）冠状动脉外科手术：因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术，…………但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术。
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医生解释：开胸手术的目的就是做血管成形术，否则就没有必要开胸，但是人
7 v# v* D" _9 P: \) q, Q6 q" e) i 家不包括了，所以，这一条相当于没有保，因为自相矛盾，不可能做得到。 1 {1 X0 U9 F/ X$ |5 V
（4）良性脑肿瘤：……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤，…………
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医生解释：很惭愧，医生感到自己见识太少，因为他所知道的良性的脑肿瘤只
. S8 {4 \% b" H L; G 有上述不包括的这几种，除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤。 |
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发表于 2005-12-27 16:37:21
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